理完好的怎么树立一座科学合医院

摘自丨搜修建  。

医院作为严重疫病救治的阵地,是学合公共卫生服务的重要支点,怎么树立一座科学、理完合理、医院完好的树立医院十分重要 。

今日咱们一起来学习一下关于医院修建规划的座科关键。

1 。
规范要求。
1 。
选址 。

1、座科医院选址应契合当地乡镇规划、学合区域卫生规划和环保评价的理完要求。

2 、医院基地挑选应契合下列要求:

 1.交通便利 ,宜面对2条城市道路;

 2.宜便于运用城市基础设备;

 3.环境宜安静 ,应远离污染源;

 4.地势宜力求规整,合适医院功用布局;

 5.远离易燃、易爆物品的出产和储存区,并应远离高压线路及其设备;

 6.不该接近少年儿童活动密布场所;

 7.不该污染 、影响城市的其他区域。

2。
总平面。

1、总平面规划应契合下列要求: 

       1 合理进行功用分区,洁污、医患 、人车等流线组织明晰,并应防止院内感染危险; 

       2 修建布局紧凑,交通便利,并应便利办理、削减能耗; 

       3 应确保住院 、手术 、功用查看和教育科研等用房的环境安静; 

       4 病房宜能取得杰出朝向; 

       5 宜留有可展开或改建 、扩建的用地; 

       6 应有完好的美化规划; 

       7 对废弃物的处理作出妥善的组织  ,并应契合有关环境保护法则 、法规的规则。

2 、院区出进口不宜少于2处。

3 、在门诊 、急诊和住院用房等进口附近应设车辆停放场所。 

4  、太平间 、病理解剖室应设于医院隐蔽处  。需设燃烧炉时,应防止风向影响 ,并应与主体修建隔绝 。尸身运送道路应防止与出入院道路穿插 。

5 、环境规划应契合下列要求:

    1 充分运用院区地势安顿美化景象 ,宜有供患者恢复活动的专用绿洲;

    2 对美化、景象 、修建表里空间 、环境和室表里标识导向体系等做归纳性规划 。

6、病房修建的前后间隔应满意日照和卫生间隔要求,且不宜小于12m 。 

7、在医疗用地内不得建职工住所。医疗用地与职工住所用地毗邻时,应分隔,并应另设出进口 。

3 。
各功用用房修建规划。

医疗修建看似千丝万缕 ,但实际上其功用格式具有很强的规律性。以归纳医院为例 ,其修建功用分为门诊、急诊 、医技 、住院、后勤保证体系、行政办理和院内日子这七部分。

(一) 、一般规则。

1、修建物出进口的设置应契合下列要求:  

       1 门诊 、急诊 、急救和住院应别离设置无障碍出进口;  

       2 门诊 、急诊、急救和住院首要出进口处,应有机动车停靠的渠道 ,并应设雨篷。

2  、应设置具有引导、办理等功用的标识体系 ,并应契合下列要求 :  

    1 标识体系可选用多种方法完成;  

    2 标识导向分级宜按下表设置。

标识导向分级表 。

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3、电梯的设置应契合下列规则:

    1 二层医疗用房宜设电梯;三层及三层以上的医疗用房应设电梯 ,且不得少于2台 。

    2 供患者运用的电梯和污物梯 ,应选用病床梯 。

    3 医院住院部宜增设供医护人员专用的客梯、送餐和污物专用货梯 。

    4 电梯井道不该与有安静要求的用房贴邻。

4  、楼梯的设置应契合下列要求 :

     1 楼梯的方位应一起契合防火、分散和功用分区的要求;

     2 主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不该小于0.28m,高度不该大于0.16m 。

5 、通行推床的通道  ,净宽不该小于2.40m 。有高差者运用坡道相接  ,坡道斜度应按无障碍坡道规划 。

6 、50%以上的病房日照顾契合现行国家规范《民用修建规划公例》GB 50352的有关规则 。

7、门诊  、急诊和病房应充分运用自然通风和天然采光。

8、室内净高应契合下列要求 :

     1 诊查室不宜低于2.60m;

     2 病房不宜低于2.80m;

     3 公共走道不宜低于2.30m;

     4 医技科室宜依据需求确认。

9、卫生间的设置应契合下列要求:

     1 患者运用的卫生间隔间的平面尺度 ,不该小于1.10m×1.40m,门应朝外开 ,门闩应能里外敞开 。卫生间隔间内应设输液吊钩。

     2 患者运用的坐式大便器坐圈宜选用不易被污染 、易消毒的类型 ,进入蹲式大便器隔间不该有高差 。大便器旁应设备安全抓杆 。

     3 卫生间应设前室,并应设非手动开关的洗手设备。

     4 选用室外卫生间时,宜用连廊与门诊 、病房楼相接 。

     5 宜设置无性别 、无障碍患者专用卫生间 。

     6 无障碍专用卫生间和公共卫生间的无障碍设备与规划 ,应契合现行规范《无障碍规划规范》GB 50763的有关规则 。

10、医疗废物和日子废物应别离处置。

(二) 、门诊部用房 。

1、门诊部应设在接近医院交通进口处 ,应与医技用房附近,并应处理好门诊内各部门的相互关系  ,流线应合理并防止院内感染。

2、门诊用房设置应契合下列要求 :

       1 公共部分应设置门厅 、挂号 、问讯 、病历 、预检分诊  、记账、收费 、药房 、候诊、采血 、查验 、输液 、打针 、门诊作业 、卫生间等用房和为患者服务的公共设备;

       2 各科应设置诊查室 、医治室、护理站 、污洗室等;

       3 可设置换药室 、处置室、清创室、X线查看室 、功用查看室  、值勤更衣室、杂物储藏室、卫生间等  。

3 、候诊用房设置应契合下列要求 :

       1 门诊宜分科候诊,门诊量小时可合科候诊;

       2 运用走道单侧候诊时,走道净宽不该小于2.40m ,两头候诊时,走道净宽不该小于3.00m;

       3 可选用医患通道分设、电子叫号、预定挂号、分层挂号收费等方法。

4 、诊查用房设置应契合下列要求:

       1 双人诊查室的开间净尺度不该小于3.00m ,运用面积不该小于12.00㎡;

       2 单人诊查室的开间净尺度不该小于2.50m,运用面积不该小于8.00㎡。

5 、妇科 、产科和计划生育用房设置应契合下列要求:

       1 应自成一区,可设独自出进口 。

       2 妇科应增设隔绝诊室、妇科查看室及专用卫生间,宜选用不多于2个诊室合用1个妇科查看室的组合方法  。

       3 产科和计划生育应增设歇息室及专用卫生间。

       4 妇科可增设手术室、歇息室;产科可增设人流手术室、咨询室。

       5 各室应有隔绝外界视野的办法  。

6、儿科用房设置应契合下列要求 :

       1 应自成一区 ,可设独自出进口。

       2 应增设预检、候诊 、儿科专用卫生间 、隔绝诊查和隔绝卫生间等用房。隔绝区宜有独自对外出口 。

       3 可独自设置挂号、药房、打针、查验和输液等用房。

       4 候诊处面积每患儿不该小于1.50㎡。

7 、耳鼻喉科用房设置应契合下列要求 :

       1 应增设内镜查看(包含食道镜等) 、医治的用房;

       2 可设置手术 、测听、前庭功用、内镜查看(包含气管镜 、食道镜等)等用房。

8、眼科用房设置应契合下列要求:

       1 应增设初检(视力 、眼压、屈光) 、诊查 、医治、查看、暗室等用房;

       2 初检室和诊查室宜具有明暗转化设备;

       3 宜设置专用手术室。

9 、口腔科用房设置应契合下列要求 :

       1 应增设X线查看、镶复、消毒洗刷、矫形等用房;

       2 诊查单元每椅中距不该小于1.80m,椅中心距墙不该小于1.20m;

       3 镶复室宜考虑有杰出的通风;

       4 可设资料室 。

10 、门诊手术用房设置应契合下列要求 :

       1 门诊手术用房可与手术部兼并设置;

       2 门诊手术用房应由手术室 、预备室 、更衣室 、术后歇息室和污物室组成。手术室平面尺度不宜小于3.60m×4.80m 。

11 、门诊卫生间设置应契合下列要求 :

       1 卫生间宜按日门诊量计算 ,男女患者份额宜为1:1;

       2 男厕每100人次设大便器不该小于1个 、小便器不该小于1个;

       3 女厕每100人次设大便器不该小于3个;

       4 应按《归纳医院修建规划规范》 GB 51039-2014第5.1.13条的要求设置 。

12、防备保健用房设置应契合下列要求:

    1 应设宣教 、档案、儿童保健 、妇女保健 、免疫接种、更衣 、作业等用房;

    2 可增设心理咨询用房 。

(三) 、急诊部用房。

1、急诊部设置应契合下列要求:

       1 自成一区 ,应独自设置出进口,便于急救车 、担架车 、轮椅车的停放;

       2 急诊 、急救应分区设置;

       3 急诊部与门诊部、医技部  、手术部应有便利的联络;

       4 设置直升机停机坪时,应与急诊部有便利的通道 。

2  、急诊用房设置应契合下列要求:

       1 应设接诊分诊、护理站、输液、调查、污洗 、杂物储藏、值勤更衣、卫生间等用房;

       2 急救部分应设抢救 、抢救监护等用房;

       3 急诊部分应设诊查 、医治 、清创、换药等用房;

       4 可独立设挂号、收费 、病历 、药房、查验、X线查看 、功用查看、手术、重症监护等用房;

      5 输液室应由医治间和输液间组成。

3 、当门厅兼用于分诊功用时,其面积不该小于24.00㎡  。

4、抢救用房设置应契合下列要求:

       1 抢救室应直通门厅,有条件时宜直通急救车停车位  ,面积不该小于每床30.00㎡ ,门的净宽不该小于1.40m;

       2 宜设氧气、招引等医疗气体的管道体系终端 。

5、抢救监护室内平行摆放的调查床净距不该小于1.20m,有吊帘分隔时不该小于1.40m ,床沿与墙面的净距不该小于1.00m 。

6、调查用房设置应契合下列要求:

       1 平行摆放的调查床净距不该小于1.20m ,有吊帘分隔时不该小于1.40m ,床沿与墙面的净距不该小于1.00m;

       2 可设置隔绝调查室或隔绝单元 ,并应设独自出进口,进口处应设缓冲区及就地消毒设备;

       3 宜设氧气 、招引等医疗气体的管道体系终端 。

(四)、感染疾病门诊用房 。

1 、消化道、呼吸道等感染疾病门诊均应自成一区,并应独自设置出进口。

2 、感染门诊应依据具体状况设置分诊 、接诊、挂号 、收费 、药房 、查验、诊查 、隔绝调查 、医治 、医护人员更衣 、缓冲 、专用卫生间等功用用房。

(五)  、住院部用房。

1、住院部应自成一区 ,设置独自或共用出进口  ,并应设在医院环境安静 、交通便利处,与医技部 、手术部和急诊部应有便利的联络 ,一起应接近医院的动力中心 、营养厨房、洗衣房等辅佐设备。

2、出入院用房设置应契合下列要求 :

       1 应设挂号、结算 、探望患者办理用房;

       2 可设为患者服务的公共设备。

3、每个护理单元规划应契合《归纳医院修建规划规范》第3.2.1条的规则 ,专科病房或因教育科研需求可依据具体状况确认。设感染病房时,应独自设置 ,并应自成一区 。

4 、护理单元用房设置应契合下列要求 :

       1 应设病房 、抢救 、患者和医护人员卫生间 、盥洗、澡堂、护理站 、医师作业 、处置 、医治、更衣 、值勤 、配餐 、仓库、污洗等用房;

       2 可设患者就餐、活动、换药、患者家族说话、探视 、示教等用房。

5、病房设置应契合下列要求:

       1 病床的摆放应平行于采光窗墙面。单排不宜超越3床,双排不宜超越6床;

       2 平行的两床净距不该小于0.80m ,靠墙病床床沿与墙面的净距不该小于0.60m;

       3 单排病床通道净宽不该小于1.10m,双排病床(床端)通道净宽不该小于1.40m;

       4 病房门应直接开向走道;

       5 抢救室宜接近护理站;

       6 病房门净宽不该小于1.10m ,门扇宜设调查窗;

       7 病房走道两头墙面应设置靠墙扶手及防撞设备 。

6 、护理站宜以开敞空间与护理单元走道连通,并应与医治室以门相连,护理站宜通视护理单元走廊,到最远病房门口的间隔不宜超越30m。

7、配餐室应接近餐车进口处 ,并应有供给开水和加热设备。

8 、护理单元的盥洗室、澡堂和卫生间,应契合下列要求 :

       1 当卫生间设于病房内时 ,宜在护理单元内独自设置探视人员卫生间 。

       2 当护理单元会集设置卫生间时,男女患者份额宜为1 :1 ,男卫生间每16床应设1个大便器和1个小便器 。女卫生间每16床应设3个大便器 。

       3 医护人员卫生间应独自设置 。

       4 设置会集盥洗室和澡堂的护理单元 ,盥洗水龙头和淋浴器每12床~15床应各设1个,且每个护理单元应各不少于2个。盥洗室和淋澡堂应设前室 。

       5 附设于病房内的澡堂、卫生间面积和卫生洁具的数量,应依据运用要求确认,并应设紧迫呼叫设备和输液吊钩。

       6 无障碍病房内的卫生间应按《归纳医院修建规划规范》 GB 51039-2014第5.1.13条的要求设置 。

9、污洗室应附近污物出口处,并应设倒便设备和便盆 、痰杯的洗刷消毒设备 。

10、病房不该设置开敞式废物井道。

11、监护用房设置应契合下列要求:

       1 重症监护病房(ICU)宜与手术部、急诊部附近,并应有便利联络;

       2 心血管监护病房(CCU)宜与急诊部、介入医治科室附近,并应有便利联络;

       3 应设监护病房、医治、处置 、仪器 、护理站、污洗等用房;

       4 护理站的方位宜便于直视调查患者;

       5 监护病床的床间净距不该小于1.20m;

       6 单床间不该小于12.00㎡ 。

12 、儿科病房用房设置应契合下列要求 :

       1 宜设配奶室、奶具消毒室 、隔绝病房和专用卫生间等用房;

       2 可设监护病房 、新生儿病房、儿童活动室;

       3 每间隔绝病房不该多于2床;

       4 澡堂、卫生间设备应合适儿童运用;

       5 窗和散热器等设备应采纳安全防护办法 。

13、妇产科病房用房设置应契合下列要求 :

       1 妇科应设查看和医治用房 。

       2 产科应设产前查看 、待产 、临产 、隔绝待产 、隔绝临产 、产期监护 、产休室等用房 。隔绝待产和隔绝临产用房可兼用。

       3 妇科 、产科两科合为1个单元时 ,妇科的病房、医治室 、澡堂  、卫生间与产科的产休室、产前查看室、澡堂、卫生间应别离设置。

       4 产科宜设手术室 。

       5 产房应自成一区,进口处应设卫生经过和澡堂 、卫生间。

       6 待产室应附近临产室,宜设专用卫生间。

       7 临产室平面净尺度宜为4.20m×4.80m,剖腹产手术室宜为5.40m×4.80m。

       8 洗手池的方位应使医护人员在洗手时能调查临产产妇的动态  。

       9 母婴同室或家庭产房应增设家族卫生经过,并应与其他区域分隔 。

       10 家庭产房的病床宜选用可转化为产床的病床 。

14、婴儿室设置应契合下列要求  :

       1 应附近临产室;

       2 应设婴儿间、洗婴池 、配奶室、奶具消毒室、隔绝婴儿室 、隔绝洗婴池 、护理室等用房;

       3 婴儿间宜朝南  ,应设调查窗 ,并应有防鼠 、防蚊蝇等办法;

       4 洗婴池应贴邻婴儿间  ,水龙头离地上高度宜为1.20m,并应有防止蒸气窜入婴儿间的办法;

       5 配奶室与奶具消毒室不该与护理室合用 。

15、烧伤病房用房设置应契合下列要求 :

       1 应设在环境杰出、空气清洁的方位 ,可设于外科护理单元的尽端  ,宜相对独立或独自设置;

       2 应设换药 、浸浴 、单人隔绝病房 、要点护理病房及专用卫生间、护理室、洗刷消毒 、消毒品储藏等用房;

       3 进口处应设包含换鞋  、更衣 、卫生间和淋浴的医护人员卫生经过通道;

       4 可设专用处置室  、洁净病房。

16 、血液病房用房设置应契合下列要求 :

       1 血液病房可设于内科护理单元内,亦可自成一区。可依据需求设置洁净病房,洁净病房应自成一区。

       2 洁净病区应设预备 、患者澡堂和卫生间 、护理室 、洗刷消毒用房  、净化设备机房。

       3 进口处应设包含换鞋、更衣 、卫生间和淋浴的医护人员卫生通道  。

       4 患者澡堂和卫生间可独自设置,并应一起设有淋浴器和浴盆。

       5 洁净病房应仅供一位患者运用 ,洁净规范应契合本规范第7.5.4条规则,并应在进口处设第2次换鞋、更衣处。

       6 洁净病房应设调查窗 ,并应设置家族探视窗及对讲设备 。

17 、血液透析室用房设置应契合下列要求:

       1 可设于门诊部或住院部内,应自成一区;

       2 应设患者换鞋与更衣、透析 、隔绝透析医治 、医治 、复洗、污物处理 、配药、水处理设备等用房;

       3 进口处应设包含换鞋、更衣的医护人员卫生经过通道;

       4 医治床(椅)之间的净距不宜小于1.20m ,通道净距不宜小于1.30m。

2。
参阅事例。

一 、武汉火神山医院 、雷神山医院 。

这座从方案规划到建成交给仅用10天打造的火神山医院 ,让“我国速度”再次冷艳国际。

为救治新式冠状病毒感染的肺炎患者 ,处理现有医疗资源缺乏的问题 ,武汉决议兴修火神山医院 。

参照北京小汤山医院方式制作的武汉蔡甸火神山医院 ,总修建面积达3.4万平米,首要救治确诊患者,编设床位1000张 。

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△火神山医院总平面图,图片来自中信规划院。

项目结合武汉本地当时气候条件 ,选用愈加先进的技能和高于现有感染病医院的防护隔绝规范 ,为患者和医护人员供给愈加安全可靠的医治环境 。

充分考虑当时可以最快收购的制作资料资源,选用。模块化规划 。,首要由接诊区 、负压病房楼、ICU、医技楼 、网络机房、中心供给仓库、废物处理暂存间 、救护车洗消间等构成 。

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△建成后的俯视效果图 中信规划院供给 。

暂时医院看似简略 ,实则规划要求十分高 !

防护隔绝的方法、医患和医疗用品的流线 、修建资料的选用、修建的防火要求都是规划考虑的要点。

整个医院依据地势状况呈L状布局 ,分为东 、西两大病区 ,医护人员的清洁通道类似于医疗街安顿在中心 ,贯穿东、西病区,17个医疗单元呈鱼骨状分设在医护通道两头 。
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每个护理单元 。都有医护人员作业歇息的清洁区、调查患者和运送药品仪器的半污染区,以及收治患者的污染区  ,并相应设有正压清洁区到负压污染区的通风体系 ,分区之间的连通处设置缓冲间,以确保每个分区之间压差。

可以由多个H型模块摆放而成 ,其间,沿中轴线安顿作业区域和医护人员通道  ,每个中心模块担任4个护理单元,护理单元内安顿两列病房 。

患者从病房外周进出病区 ,医护人员从中轴核心经层层更衣和卫生经过区进入病房进行查看 、医治和关照。

这样的功用结构可以严格操控空气的洁净梯次  ,实在保证医护人员卫生安全  ,一起有用展开医疗救治作业。

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△平面护理单元图 中信规划院供给 。

每个病房依照2人世规划 ,约18平方米,均装备了供氧体系 、负压抽吸体系等。病房设独立卫生间 ,卫生间配有坐便器、安全抓杆和淋浴等设备。5万平方米防渗膜全掩盖雨污水全搜集消毒。

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△病房内的效果图 中信规划院供给。
武汉雷神山医院总修建面积为7.97万平方米,全体采纳模块化规划,包含病房隔绝区 、医护人员日子区、归纳后勤区三大分区 ,病床总床位数为1500张,可包容医护人员约2300人 。
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△雷神山医院隔绝病区全体效果图 。

医护、病患 、物流交通流线清晰 、洁污分流、互不搅扰。
整个医疗隔绝区呈鱼骨状散布 ,病房选用箱式板房方式 ,病房隔绝区功用分区包含为病房 、接诊室 、ICU 、医技房 、正负压站  、液氧站、污水处理站、废物燃烧站、污染品暂存库 、救护车消毒区等 。
病房选用负压隔绝病房 ,各病房独立设置分体空调防止穿插污染 ,新风选用三级过滤 ,排风选用高效过滤器过滤后排放 。
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△雷神山医院隔绝病区病房样板模型一。

每间板房面积为3米*6米,进入后首先为医护人员缓冲区,两头是病房,各自配有卫生间。病房内 ,氧气罩 、 呼叫铃等设备一应俱全 。

图片△雷神山医院隔绝病区病房样板模型二 。

火神山医院选用的是集装箱房 ,而雷神山医院为钢架暂时修建。因为选用规范化 、模块化规划,一切修建均可快速撤除,部件经消毒处置后可周转运用 。

二  、南京市公共卫生中心 。

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南京市公共卫生医疗中心坐落南京市江宁区青龙山脚下 ,是我国最大的感染病医院单体,共有3幢主体修建 ,呈“品”字形结构 ,总修建面积到达11万平方米。

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整个工程以青龙山绿色生态环境为布景 ,充分运用山地供给的屏障 、高差、山形和水体 ,结合南京当地的风向、日照等自然条件 ,经过对多类型感染病救治办理特色的深入研究 ,成功地规划了既资源共享又安全独立的大型感染病医院。

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项目首要内容包含:感染病专科 、结核病专科 、迸发烈性疾病专科、小归纳病种 、救援中心、作业和辅佐用房、科研和教育用房 、职工日子区等 。

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△总平面图。

与其他一切医疗机构设置均不相同的是 ,一切感染病区的进出口不是面向中心广场方向 ,而是设置在处于修建群外围地势高处的相对独立区域,并面向外围翻开,这样可让各个病区的患者从外围进入病区,有用防止穿插感染 。

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运用小山沟隔绝规划的突发性感染病应急中心,保证了应对突发感染病时的自主关闭和安全扩张。北侧高处自成体系的职工歇息区进一步保证了职工的安全。

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波浪形轻盈的外遮阳体系既是节能手法 ,又为室内供给了柔软的光线和私密的气氛;环抱的山景及运用场所泄洪水系构成的安静的湖面交相辉映,带给患者安全感和对生命的神往,好像创世者关爱的怀有。

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依据感染病医院的特色 ,从医院全体到每个科室和病房都做到了医患别离  ,洁污别离 。污染区与非污染区别离。而且完成了不同品种感染病间污染区的各自别离和操控。

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△清洁区和污染区散布暗示。

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△1层和2层平面图。

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△1层平面图 。

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△南北立面图  。

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△剖面图。

项目名称 : 南京市公共卫生中心 。
规划单位 : 瑞士瑞盟规划 LEMANARC SA 。
项目地址 :我国南京市江宁区。
规划师:Vincent Zhengmao Zhang 张万桑, Daniel Pauli。


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